Natten efter en knäoperation är för de flesta den svåraste. Knät värker, det känns stelt och svullet, och det är svårt att hitta ett läge där det varken gör ont eller känns instabilt. Många blir liggande på rygg med benet rakt ut och vaknar av smärta så fort de rör sig i sömnen. Men med rätt sovställning, lite höjd under benet och en plan för smärtlindring går det att sova betydligt bättre redan från de första nätterna.
Bästa sovställningen efter en knäoperation
Rekommendationen från fysioterapeuter är att sova på rygg med benet upphöjt de första veckorna. Lägg en eller ett par kuddar under vaden och hälen, inte direkt under knät, så att hela benet vilar högre än hjärtat. Det minskar svullnaden och gör att knät inte trycks in i en böjd position under natten.
Många undrar om man kan sova på sidan efter en knäoperation. Det går oftast bra efter de första dagarna, förutsatt att du ligger på den friska sidan och lägger en kudde mellan knäna. Det avlastar det opererade benet och hindrar att det vrider sig inåt mot madrassen. Att sova på mage avråds i regel helt under den första tiden, eftersom det tvingar knät att böjas och gör det svårt att hålla benet i högläge. Fungerar ingen av ställningarna bra kan det vara värt att fundera på sovställningen även rent generellt – du kan ta del av flera tips i artikeln om bästa sovställningen för en god natts sömn.
Varför inte kudde direkt under knät?
Det är lätt att tro att en kudde under själva knäleden känns skönast, men det brukar avrådas. Ligger knät böjt över en kudde natt efter natt finns det risk att det bildas en stelhet som gör det svårare att sträcka ut benet helt under rehabiliteringen. Höj i stället hela underbenet, från vaden och nedåt, så att knät får vila rakt.
Varför är det så svårt att sova de första nätterna?
Flera saker samverkar under den första tiden. Smärtan är som starkast just då bedövningen klingar av, svullnaden trycker på vävnaden runt knät, och kroppen är ovan vid att bara kunna ligga i ett fåtal positioner. Lägg till att många känner sig oroliga för att råka vrida eller belasta benet fel i sömnen, vilket gör att man sover ytligare och vaknar oftare. Det är helt normalt och brukar successivt bli bättre i takt med att svullnaden går ner.
Så minskar du smärtan och svullnaden inför natten
- Ta smärtlindring i god tid. Vänta inte tills värken är som värst, utan följ det schema du fått från vården så att medicinen hunnit verka innan du lägger dig.
- Kyl knät före läggdags. En ispåse eller kylbandage i 15–20 minuter innan sänggåendet dämpar både svullnad och smärta.
- Håll benet högt även under kvällen. Ligger eller sitter du med benet upphöjt redan framför tv:n minskar svullnaden innan du ens somnar.
- Pumpa med foten. Böj och sträck foten i fotleden med jämna mellanrum under kvällen. Det håller igång blodcirkulationen i benet och minskar risken för blodpropp, vilket är extra viktigt de första veckorna efter operationen.
- Undvik koffein och tunga måltider sent. Samma råd som gäller vanlig sömn blir extra viktigt när kroppen redan har det tufft att varva ner.
Hur länge stör knät nattsömnen?
De flesta märker en tydlig förbättring efter de första två till tre veckorna, när den akuta svullnaden lagt sig. Sömnen brukar sedan fortsätta förbättras stegvis och är för många tillbaka till det normala inom fyra till åtta veckor, beroende på vilken typ av operation som gjorts och hur rehabiliteringen går. Vid en knäprotesoperation tar det ofta något längre tid än efter till exempel en artroskopi eller mindre korsbandsoperation.
Trötthet efter en knäoperation är också vanligt, dels för att sömnen kommer i korta, sönderdelade pass, dels för att kroppen lägger stora resurser på att läka. Prioritera korta vilostunder på dagen om natten varit orolig, men försök ändå hålla en regelbunden dygnsrytm. Har du redan svårt att somna av andra skäl finns fler konkreta tips i vårt inlägg om hur man skapar en kvällsrutin för bättre sömn.
Praktiska tips för en skönare säng under återhämtningen
- Använd flera kuddar. En under vaden för högläge och en mellan knäna om du ligger på sidan.
- Lägg något löst över fotändan. Ett tungt täcke som pressar ner mot foten kan kännas obehagligt mot ett svullet knä, så lägg det löst eller använd en bågformad sänggavel.
- Ha vatten och smärtlindring inom räckhåll så du slipper kliva upp i onödan.
- Se till att det är lätt att ta sig ur sängen. Något stabilt att ta stöd mot gör nattliga toalettbesök säkrare med ett ben som ännu inte bär full vikt.
När bör man kontakta vården?
Kontakta vårdcentralen eller mottagningen som opererade dig om något av följande stämmer:
- Smärtan ökar kraftigt istället för att avta efter några dagar
- Vaden blir öm, svullen, röd eller varm, vilket kan vara tecken på blodpropp
- Såret börjar vätska, lukta illa eller blir kraftigt rodnat
- Du får feber tillsammans med ökad smärta i knät
- Du inte alls kan sova på grund av smärtan trots ordinerad smärtlindring
Det är en avvägning som ortopedmottagningen är van vid, och rådgivning kring både smärta och sovställning efter operationen tas ofta upp redan vid utskrivningen, något som bland annat beskrivs i informationen från Danderyds sjukhus fysioterapeuter.
Vanliga frågor om sömn efter knäoperation
Hur ska man sova efter en knäoperation?
Sov på rygg med benet upphöjt på en kudde under vaden, inte under själva knät. Efter de första dagarna går det oftast bra att sova på sidan också, på den friska sidan med en kudde mellan knäna.
Kan man sova på sidan efter en knäoperation?
Ja, i de flesta fall efter de första dagarna, förutsatt att du ligger på den opererade sidans motsatta sida och stöttar det opererade benet med en kudde mellan knäna.
Ska man ha kudde under knät efter operation?
Nej, det brukar avrådas eftersom det kan göra knät stelt i böjt läge. Lägg istället kudden under vaden eller hälen så att hela benet hålls högt och rakt.
Hur länge har man ont på natten efter en knäoperation?
Det varierar, men de flesta märker en tydlig förbättring efter två till tre veckor och är tillbaka till en mer normal sömn inom fyra till åtta veckor.
Varför är man så trött efter en knäoperation?
Dels för att sömnen är avbruten och ytlig under läkningen, dels för att kroppen lägger stora resurser på att reparera vävnad. Trötthet brukar minska i takt med att smärtan och svullnaden gör det.
