Du har säkert hört att man inte ska sova efter en hjärnskakning – att den som slagit i huvudet måste hållas vaken till varje pris. Det stämmer inte längre. Idag vet man att sömn faktiskt hjälper hjärnan att läka, och för de allra flesta är det helt okej att lägga sig och sova som vanligt.
Nedan reder vi ut vad som faktiskt gäller för sömn och vila de första dygnen efter en hjärnskakning, varför gamla myter om att hålla sig vaken lever kvar, och när trötthet eller sömnproblem är ett tecken på att man bör söka vård.
Får man sova efter en hjärnskakning?
Ja. Att sova efter en hjärnskakning är varken farligt eller olämpligt, tvärtom är sömn en av de saker som hjälper hjärnan att återhämta sig. Många som fått en hjärnskakning blir ovanligt trötta det första dygnet, och det är kroppens naturliga reaktion på skadan snarare än något att oroa sig för.
Myten om att man inte får somna kommer troligen från en äldre tanke om att man behöver hållas vaken för att kunna kontrolleras och bedömas. I praktiken är det bedömningen i sig som är viktig, inte att personen är vaken varje minut. Är man orolig går det lika bra att väcka personen då och då för att kolla att hen svarar normalt, snarare än att försöka hindra sömn helt.
Måste man väckas varannan timme under natten?
Rådet att väcka någon varje timme eller varannan timme genom hela natten är en gammal rutin som inte längre rekommenderas för vuxna med en mild hjärnskakning. Den ger i praktiken ingen medicinsk nytta och stör istället den sömn som hjärnan behöver för att läka.
Det som fortfarande gäller är att någon bör finnas i närheten det första dygnet och kunna reagera om personen blir svårväckt, andas onormalt eller uppträder annorlunda. För barn är rådet ofta lite försiktigare, och en vårdcentral eller 1177 kan ge konkreta instruktioner utifrån barnets ålder och symtom.
Kontrollera dessa saker om du väcker någon under natten:
- Personen vaknar utan större svårighet
- Hen känner igen dig, vet var hen är och ungefär vilken tid det är
- Andningen är lugn och jämn
- Inget nytillkommet kräkande, förvirring eller extrem huvudvärk
Hur mycket vila behöver hjärnan de första dygnen?
De första 24–48 timmarna efter en hjärnskakning rekommenderas en period av lugn, ofta kallad hjärnvila. Det handlar om att minska mängden intryck som hjärnan behöver bearbeta, snarare än att ligga orörlig i ett mörkt rum. Det går alldeles utmärkt att sitta vid matbordet, gå en lugn promenad eller vila i soffan, men skärmtid, starkt ljus och mycket ljud är sådant som är klokt att begränsa under den här perioden.
Synen på total vila har förändrats de senaste åren. Den uppdaterade svenska modellen för hjärnskakning, ofta kallad Hjärntrappan, avråder numera från att ligga stilla helt utan aktivitet under lång tid. Istället rekommenderas lugna vardagliga aktiviteter och korta promenader i dagsljus redan från de första dagarna, blandat med vila, eftersom för mycket total stillhet kan förlänga återhämtningen snarare än att påskynda den.
Varför blir man så trött efter en hjärnskakning?
Hjärnan förbrukar mer energi än vanligt när den ska reparera sig själv efter en skada, vilket gör att både fysisk och mental trötthet är ett av de allra vanligaste symtomen efter en hjärnskakning. Många beskriver det som en tyngd i huvudet eller en känsla av att behöva anstränga sig mer för att tänka klart, även för enkla saker.
Den ökade trötthetskänslan brukar avta gradvis under de första veckorna. Håller den i sig längre, eller om den snarare förvärras än förbättras, är det ett tecken på att kroppen behöver mer återhämtning än den fått, och då är det läge att se över både sömnvanor och aktivitetsnivå under dagen. God sömn belastar dessutom kroppen positivt på fler sätt än man kanske tror, vilket sömnens effekt på hjärthälsan är ett exempel på.
Sömnproblem efter hjärnskakning
En del upplever raka motsatsen till trötthet, nämligen svårigheter att somna eller en sömn som känns orolig och splittrad. Det kan bero på att hjärnan är överstimulerad, att dygnsrytmen kommit i olag av att sova mycket under dagtid, eller att huvudvärk och känslighet för ljud och ljus gör det svårare att varva ner på kvällen.
Några saker som ofta hjälper när sömnen krånglar efter en hjärnskakning:
- Håll ungefär samma sovtider som vanligt, även om du behöver vila extra på dagen
- Undvik långa tupplurar sent på eftermiddagen, då de kan göra det svårare att somna på kvällen
- Dämpa skärmljus och starka intryck en stund innan läggdags
- Sov i ett mörkt, svalt och tyst rum om du är ljus- eller ljudkänslig
Kroppens dygnsrytm och sömnbehov styrs för övrigt av samma mekanismer oavsett om man är skadad eller inte, så samma grundprinciper som beskrivs i artikeln om hur mycket sömn man behöver gäller även under återhämtningen efter en hjärnskakning.
När ska man söka vård akut?
De allra flesta hjärnskakningar läker utan komplikationer, men det finns tecken som alltid ska tas på allvar och som kan innebära att man behöver uppsöka akutvård, oavsett tid på dygnet:
- Personen går inte att väcka eller reagerar inte som vanligt
- Kraftig eller snabbt tilltagande huvudvärk
- Upprepade kräkningar
- Förvirring, sluddrigt tal eller påtaglig personlighetsförändring
- Kramper, dubbelseende eller tydlig svaghet i armar eller ben
- Klar vätska eller blod som rinner från näsa eller öron
Ring 112 om något av detta inträffar. Vid mer diffusa symtom som ihållande trötthet, huvudvärk eller sömnbesvär som inte blir bättre efter ett par veckor är det bättre att boka en vanlig läkartid eller ringa 1177 för rådgivning, snarare än att vänta och hoppas att det går över av sig själv.
Riktlinjerna på Hjärnskakningsguiden beskriver mer i detalj både varningstecken och hur trappstegen mellan vila och återgång till vardagen bör se ut.
Vanliga frågor om sömn efter hjärnskakning
Är det farligt att somna direkt efter man slagit i huvudet?
Nej, det finns inget som tyder på att det är farligt att somna. Det viktiga är att någon finns i närheten det första dygnet och kan uppmärksamma om personen blir svårväckt eller mår påtagligt sämre.
Varför ska man inte sova för mycket efter en hjärnskakning?
Det handlar inte om att sömn i sig är skadlig, utan om att alltför mycket sömn dagtid kan rubba dygnsrytmen och göra det svårare att sova bra på natten. Låt kroppen vila när den behöver, men försök samtidigt hålla ungefär vanliga sovtider.
Hur länge brukar tröttheten sitta i efter en hjärnskakning?
För de flesta minskar tröttheten gradvis under de första en till två veckorna. Varar den betydligt längre, eller kommer tillbaka i vågor, bör man låta en läkare titta närmare på symtomen.
Kan man sova på magen eller sidan som vanligt efter en hjärnskakning?
Ja, det finns ingen sovställning som är farlig i sig för hjärnan. Känns det obekvämt att ligga på en viss sida på grund av huvudvärk eller ömhet är det bara att välja den ställning som känns skönast för stunden.
