Vanliga sömnproblem

Yrsel på natten – orsaker och vad du kan göra

Person som ligger i en säng i mörkret och håller händerna för ansiktet

Att bli yr på natten kan kännas både obehagligt och förvirrande. Det kan handla om allt från ett tillfälligt blodtrycksfall till problem med balansorganet i innerörat, och ibland är orsaken svår att själv förstå. Yrseln går ofta över av sig själv, men om den återkommer eller är kraftig kan det vara bra att ta reda på vad den beror på.

Blodtrycksfall är den vanligaste förklaringen

Vaknar du av att behöva kissa och blir yr när du reser dig upp handlar det oftast om ortostatisk hypotension, ett tillfälligt blodtrycksfall som uppstår när kroppen går från liggande till stående. Under natten samlas blod i benen på grund av tyngdkraften, och när du reser dig snabbt hinner inte blodkärlen dra ihop sig tillräckligt fort. Det ger en känsla av att snurra i huvudet eller att synen blir grå för några sekunder innan det går över.

Besvären brukar bli värre om du är uttorkad, har lågt blodtryck sedan tidigare eller tar blodtryckssänkande mediciner. Ett enkelt knep är att sitta kvar på sängkanten en liten stund innan du ställer dig upp helt, så att blodtrycket hinner justera sig. Är det istället precis när du vaknar på morgonen som yrseln slår till kan orsakerna skilja sig något, och det går vi igenom i artikeln om yrsel när man vaknar.

Kristallsjuka – yrsel som kommer och går

Kommer yrseln i korta attacker, bara några sekunder till en minut, och hänger tydligt ihop med att du vänder dig i sängen eller lyfter huvudet från kudden, kan det handla om kristallsjuka, även kallat godartad lägesyrsel eller BPPV. Små kristaller i innerörats balansorgan har då lossnat och hamnat fel, vilket gör att hjärnan får missvisande signaler så fort huvudet rör sig. Yrseln brukar kännas snurrande snarare än molande, och ofta följer illamående med, eftersom kroppen reagerar när signalerna om rörelse inte stämmer med vad du faktiskt känner. Kry beskriver tillståndet närmare och nämner att särskilda övningar hos vårdpersonal ofta hjälper besvären att klinga av snabbare.

Infektioner i innerörat, migrän och i sällsynta fall Ménières sjukdom kan ge samma kombination av yrsel och illamående. Återkommer besvären ofta eller är illamåendet kraftigt är det värt att söka vård för att utreda orsaken.

Lågt blodsocker, stress och uttorkning

Har du ätit lite eller ingenting sent på kvällen kan blodsockret sjunka så mycket under natten att det väcker dig med en yr, darrig eller matt känsla. Ett litet mellanmål med protein innan sänggåendet brukar räcka för att undvika besvären. Stress är en annan vanlig bov, spänd muskulatur i nacke och axlar samt stresshormoner som påverkar blodflödet kan ge både en snurrig känsla i huvudet och ostadighet när du reser dig.

Kroppen förlorar dessutom vätska hela natten genom andning och svettning. Är du redan lätt uttorkad när du somnar, till exempel efter träning, alkohol eller en varm dag, minskar blodvolymen och risken för yrsel vid nattliga uppvaknanden ökar. Plötslig yrsel på natten är också vanligare ju äldre man blir, eftersom både balansorganet och blodkärlens förmåga att snabbt reglera trycket förändras med åldern. Mediciner som blodtrycksmediciner eller lugnande läkemedel kan förstärka detta och är värda att gå igenom med en läkare om besvären återkommer.

Så minskar du risken för yrsel på natten

  • Res dig långsamt. Sitt kvar på sängkanten några sekunder innan du ställer dig upp helt.
  • Drick ett glas vatten innan du lägger dig och ha ett till redo vid sängen.
  • Ät något smått med protein om blodsockret brukar dra ner sig under natten.
  • Begränsa alkohol sent på kvällen, det stör både sömnen och vätskebalansen.

När bör du söka vård för yrsel på natten?

Enstaka yrsel som går över inom några sekunder är sällan farligt. Sök vård om yrseln är kraftig, återkommer flera nätter i rad, eller om den följs av symtom som bröstsmärta, talsvårigheter, dubbelseende, domningar eller en huvudvärk som kommer plötsligt och känns annorlunda än vanligt. Detsamma gäller om du svimmar helt i samband med att du reser dig upp. Yrselcenter går igenom flera av de bakomliggande orsakerna till akut yrsel och när det är läge att låta en läkare titta närmare på besvären.

Har yrseln lagt sig men du ändå har svårt att somna om, hjälper det att hålla rummet mörkt och andas lugnt istället för att ligga och grubbla över varför du är vaken. Det brukar fungera bra oavsett om det är yrseln eller något annat som gör att du vaknar mitt i natten.

Vanliga frågor om yrsel på natten

Varför blir jag yr när jag vaknar mitt i natten?

Vanligast är ett tillfälligt blodtrycksfall som uppstår när du reser dig upp efter att ha legat stilla länge. Andra möjliga orsaker är kristallsjuka, lågt blodsocker, stress eller uttorkning.

Varför känns det som att jag snurrar i huvudet på natten?

En snurrande känsla, till skillnad från en molande yrsel, pekar ofta mot balansorganet i innerörat, till exempel kristallsjuka. Yrseln kommer då ofta i samband med att du vänder dig i sängen eller lyfter huvudet.

Kan yrsel och illamående på natten höra ihop?

Ja, kombinationen är vanlig vid störningar i balansorganet, eftersom kroppen reagerar med illamående när signalerna om rörelse och läge inte stämmer överens. Även migrän kan ge samma kombination.

Är plötslig yrsel på natten vanligare hos äldre?

Ja, både balansorganet och blodkärlens förmåga att snabbt reglera blodtrycket förändras med åldern, vilket gör yrsel vanligare. Mediciner kan också bidra och är värda att gå igenom med en läkare vid återkommande besvär.

När ska jag söka vård för yrsel på natten?

Sök vård om yrseln är kraftig, återkommer ofta eller följs av symtom som bröstsmärta, talsvårigheter, domningar eller svimning. Enstaka och kortvarig yrsel som går över av sig själv är oftast ofarlig.