Vanliga sömnproblem

Måste kissa på natten – orsaker och 7 tips för att sova ostört

Person sitter på toaletten i ett mörkt badrum och måste kissa på natten

Vaknar du mitt i natten för att gå på toaletten och har sedan svårt att somna om? Att behöva kissa på natten är vanligt, men om det händer flera gånger kan det störa sömnen och göra dig trött dagen efter. Det kan finnas flera orsaker till att du behöver gå upp, och ibland kan små förändringar i vardagen göra skillnad. Läs vidare för att ta reda på vad det kan bero på och få 7 tips som kan hjälpa dig att sova mer ostört.

Hur ofta är det normalt att kissa på natten?

De flesta vuxna ska kunna sova sex till åtta timmar utan att behöva gå upp för att kissa. Samtidigt är det helt normalt att vakna och kissa en gång, och med stigande ålder kan vissa till och med behöva kissa två gånger under natten. Inom vården kallas nattkissande för nokturi. Läkarna på Cleveland Clinic räknar det som nokturi först när du vaknar för att kissa minst två gånger per natt.

Antalet säger dock inte allt. Det viktiga är hur du mår av det. Somnar du om direkt och känner dig utvilad på morgonen är det sällan ett problem. Har du däremot svårt att somna om och blir trött under den kommande dagen, är det värt att ta tag i.

Varför kissar jag så ofta på natten?

Nattkissande beror i grunden på två saker: att kroppen gör mer urin under natten än blåsan rymmer, eller att blåsan signalerar att den är full innan den egentligen är det. Ofta är det en blandning. Här är de vanligaste orsakerna.

Du dricker mycket på kvällen

Den enklaste förklaringen är ofta den rätta. Stora mängder vatten, te eller saft de sista timmarna innan du lägger dig hamnar i blåsan under natten.

Kaffe, te och alkohol

Koffein och alkohol är urindrivande, vilket betyder att njurarna gör mer urin. Koffein irriterar dessutom blåsan, så att du blir kissnödig fortare. Ett glas vin till middagen eller en kopp kaffe på eftermiddagen kan alltså märkas långt in på natten.

Åldern

Med åren minskar kroppens produktion av ett hormon som bromsar urinproduktionen på natten. Blåsan rymmer också mindre än förr. Det gör att nattkissande blir mycket vanligare efter 60, och det är en av anledningarna till att många upplever sömnproblem som äldre.

Överaktiv blåsa

Vid överaktiv blåsa drar blåsmuskeln ihop sig fast blåsan inte är full. Du känner dig kissnödig hela tiden, ibland plötsligt och starkt, och behöver gå ofta både dag och natt. Det är vanligt och går att behandla, både med blåsträning och med läkemedel.

Prostatan hos män

Kissar du ofta på natten som man är en förstorad prostata en vanlig orsak från medelåldern och uppåt. Prostatan trycker på urinröret, så att blåsan inte töms ordentligt och du blir kissnödig direkt efter att du kissat.

Klimakteriet, graviditet och bäckenbotten hos kvinnor

Kvinnor som kissar ofta på natten kan ha flera förklaringar. Under graviditeten trycker livmodern på blåsan. I klimakteriet gör sjunkande östrogen att slemhinnorna i urinvägarna blir tunnare och känsligare. Efter förlossningar kan en svagare bäckenbotten också göra att blåsan känns full snabbare.

Svullna ben som töms på natten

Har du lätt för att samla vätska i benen under dagen, till exempel vid hjärtsvikt eller om du står mycket, flyttar sig vätskan tillbaka in i blodet när du ligger ner. Njurarna gör sig av med den, och resultatet blir mer urin under natten.

Sjukdomar och läkemedel

Att kissa ofta på natten kan också hänga ihop med diabetes, njurproblem, urinvägsinfektion eller sömnapné. Vid sömnapné gör andningsuppehållen att hjärtat skickar ut signaler som ökar urinproduktionen. Vissa läkemedel, särskilt vätskedrivande tabletter som tas på kvällen, ger samma effekt.

Stress och dålig sömn

Stress gör sömnen ytligare, och när du sover lätt märker du blåsan mer. Ibland är det alltså inte blåsan som väcker dig, utan du vaknar av något annat och känner sedan att du behöver kissa. Att det kallas stressblåsa i folkmun är ingen slump.

7 tips för att slippa kissa på natten

De här råden hjälper de flesta, oavsett om orsaken är vanor eller ålder. Testa några åt gången i ett par veckor innan du utvärderar.

  1. Drick mer tidigt på dagen och mindre på kvällen. Du behöver inte dricka mindre totalt, bara flytta det. Försök få i dig det mesta före klockan 18 och drick bara små klunkar de sista två timmarna innan du lägger dig.
  2. Sluta med kaffe och te efter lunch. Koffein stannar länge i kroppen och påverkar både blåsan och sömnen. Läs mer om hur koffein påverkar sömnen om du är osäker på var gränsen går för dig.
  3. Var försiktig med alkohol på kvällen. Alkohol gör att du kissar mer och sover sämre under andra halvan av natten. Det är två skäl till att vakna. Ta gärna det sista glaset tidigt, eller hoppa över det helt.
  4. Lägg upp benen på eftermiddagen. Brukar du bli svullen om fötterna kan du ligga med benen högt en timme några timmar innan läggdags. Då hinner kroppen göra sig av med vätskan innan du somnar istället för mitt i natten.
  5. Kissa två gånger innan du lägger dig. Gå på toaletten, vänta några minuter och försök igen. Det kallas dubbeltömning och gör att blåsan blir ordentligt tom, vilket är särskilt bra om du känner dig kissnödig direkt efter att du kissat.
  6. Träna bäckenbotten. Starka bäckenbottenmuskler hjälper blåsan att hålla emot när den signalerar för tidigt. Knip, håll i några sekunder och slappna av. Gör det några gånger om dagen, så märks skillnad efter några veckor.
  7. Gör det lätt att somna om. Tänd inte taklampan och ta inte upp mobilen när du går upp. Ett svagt nattljus i hallen räcker för att hitta rätt. Ju mindre du vaknar till, desto snabbare somnar du om.

Om du har svårt att somna om efter toalettbesöket

För många är det inte själva toalettbesöket som är jobbigt, utan att det blir svårt att somna om efteråt. Försök att inte kolla på klockan, eftersom du lätt börjar tänka på hur många timmar du har kvar att sova. Ta några lugna andetag och försök slappna av i kroppen. Vissa upplever också att magnesium hjälper dem att slappna av. På sidan om kosttillskott för sömn kan du läsa mer om vilka tillskott som har bäst effekt på sömnen.

När ska man söka vård för att man kissar ofta?

Nattkissande är oftast ofarligt, men kontakta vårdcentralen om du:

  • kissar två gånger eller fler varje natt och det påverkar hur du mår på dagen
  • plötsligt börjat kissa mycket mer, både dag och natt, och dessutom är väldigt törstig
  • har sveda, blod i urinen eller feber
  • har svårt att tömma blåsan eller en svag stråle
  • snarkar högt och har andningsuppehåll, eller är väldigt trött trots att du sover

En bra start inför besöket är att föra en så kallad blåsdagbok i tre dygn. Skriv upp när och hur mycket du dricker, och när och hur mycket du kissar. Det gör det mycket lättare för läkaren att se om problemet är att du gör för mycket urin på natten eller att blåsan är överaktiv.

Vanliga frågor

Hur många gånger är det normalt att kissa per dag?

De flesta vuxna kissar mellan fyra och åtta gånger per dygn. Hur ofta beror mycket på hur mycket du dricker. Kissar du betydligt oftare än så utan att dricka mycket kan det vara värt att ta upp med vården.

Varför kissar jag så ofta på natten fast jag inte druckit mycket?

Det kan bero på åldern, överaktiv blåsa, förstorad prostata, vätska som samlats i benen under dagen eller sjukdomar som diabetes och sömnapné. Även stress och lätt sömn kan göra att du märker blåsan mer.

Kan stress göra att man kissar mer på natten?

Ja. Stress gör sömnen ytligare så att du vaknar lättare, och när du väl är vaken märker du blåsan. Stress kan också göra blåsan känsligare, så att du känner dig kissnödig hela tiden.

Är det farligt att kissa ofta på natten?

I sig är det sällan farligt, men det stör sömnen och ökar risken att ramla när du går upp i mörkret. Eftersom det ibland beror på diabetes, njurproblem eller sömnapné är det bra att kolla upp om det är nytt eller ofta förekommande.

Vad hjälper mot överaktiv blåsa?

Blåsträning, där du gradvis förlänger tiden mellan toalettbesöken, bäckenbottenträning och att minska koffein brukar hjälpa. Räcker inte det finns läkemedel som lugnar blåsmuskeln, och de kan skrivas ut av vårdcentralen.