Vaknar med hjärtklappning på natten – orsaker och råd

Vaknar du mitt i natten med hjärtat som slår snabbt eller hårt? Hjärtklappning kan kännas obehagligt, särskilt när det händer plötsligt och du inte vet varför. I många fall finns det en ofarlig förklaring, men ibland kan besvären bero på något som behöver uppmärksammas av läkare. Nedanför går vi igenom vanliga orsaker till hjärtklappning på natten och vad du kan göra för att minska besvären.

Vad händer i kroppen när du vaknar med hjärtklappning?

Hjärtklappning innebär att du plötsligt blir medveten om dina egna hjärtslag på ett sätt som känns avvikande – hjärtat kan kännas som att det rusar, slår hårt, gör ett dubbelslag eller hoppar över ett slag. Det sistnämnda beror oftast på ett extraslag: hjärtat drar ihop sig lite för tidigt, följt av en kort paus innan nästa slag kommer med extra kraft. Det är den kraftiga smällen du känner av.

Extraslag och tillfälligt hög puls är väldigt vanligt och förekommer hos så gott som alla, oavsett ålder. Under dagen märker du sällan av dem eftersom hjärnan är upptagen med annat – ljud, rörelse, samtal och intryck gör att kroppens egna signaler drunknar i bakgrunden. På natten, när kroppen ligger stilla och sinnena är mer känsliga, blir samma signaler mycket mer påtagliga. Just det att man vaknar mitt i det, ofta utan förvarning, gör dessutom att upplevelsen känns mer skrämmande än den hade gjort på dagtid.

Varför vaknar man med hjärtklappning mitt i natten?

Det finns sällan en enda förklaring, utan oftast en kombination av faktorer som gör hjärtat mer benäget att störa sömnen.

• Kroppen växlar mellan sömnstadier. Under natten rör du dig genom flera sömncykler, och i lättare sömn är det vanligare att man blir medveten om kroppsliga signaler som hjärtslag. Vaknar du i en sådan fas kan ett helt normalt extraslag kännas som att hjärtat rusar.
• Drömmar och nattlig oro. En obehaglig dröm eller mardröm kan trigga samma stressreaktion som en verklig händelse, med adrenalinpåslag och hög puls som resultat, även efter att du vaknat.
• Sovställningen. Ligger du på vänster sida hamnar hjärtat närmare bröstväggen, vilket gör att slagen känns tydligare om du råkar vakna precis då.
• Alkohol tidigare på kvällen. Alkohol kan göra att man somnar snabbt, men några timmar senare stiger både puls och stresshormoner när kroppen bryter ner den, vilket ofta väcker en med hjärtat bultande.
• Andningsuppehåll under sömnen. Vid snarkning eller sömnapné kan andningen tillfälligt stanna av, vilket gör att kroppen reagerar med en stressrespons och ökad puls när andningen sätter igång igen.
• Nattliga svettningar och hormonförändringar. Många kvinnor i klimakteriet upplever hjärtklappning tillsammans med svettningar och värmevallningar, kopplat till sjunkande östrogennivåer.

Vaknar med ångest och hjärtklappning – hänger det ihop?

Ja, väldigt ofta. Ångest och panikkänslor kan komma smygande eller helt plötsligt mitt i natten, ibland utan någon tydlig utlösande tanke. Kroppen reagerar då som om den vore i fara: adrenalin frisätts, pulsen stiger och hjärtat känns som att det bultar eller rusar. Många beskriver att de vaknar med en klump i magen, andnöd och hjärtklappning samtidigt, vilket lätt tolkas som ett hjärtproblem trots att det egentligen handlar om kroppens stressystem som slår till för fullt.

Det som gör nattlig ångest extra jobbig är att den ofta föder sig själv. Du vaknar av hjärtklappningen, blir rädd för vad den betyder, och rädslan i sig håller igång adrenalinpåslaget. Resultatet blir en spiral där oron förlänger besvären istället för att de klingar av på egen hand. Du kan läsa mer om hur den här typen av nattlig oro fungerar och hur du bryter mönstret i artikeln om hjärtklappning när man ska sova.

Oregelbunden puls eller bara ett extraslag?

Det är lätt att ett enstaka extraslag känns som att hjärtat ”hoppar över” flera slag i rad, men i praktiken handlar det oftast om en enda kort paus följt av ett kraftigare slag. Många beskriver det som att bröstet ”gör en volt” eller att det känns som ett hårt slag rakt in i bröstkorgen. Skiljer man på vanliga, ofarliga varianter och sådant som bör kollas upp brukar följande gälla:

När ska man söka vård för hjärtklappning på natten?

De flesta nattliga uppvaknanden med hjärtklappning går över av sig själva och är inget tecken på hjärtsjukdom. Netdoktor beskriver att hjärtklappning i de flesta fall är ofarligt och ofta kopplat till stress, oro eller livsstilsfaktorer snarare än till hjärtsjukdom. Samtidigt finns det situationer där du bör kontakta vården:

• Hjärtklappningen kommer ofta eller varar länge, snarare än några enstaka sekunder
• Du får samtidigt ont i bröstet, blir andfådd eller yr
• Du svimmar eller känner att du håller på att svimma
• Pulsen känns mycket oregelbunden, inte bara ett enstaka extraslag
• Du har en tidigare känd hjärtsjukdom eller hjärtklappningen är helt ny för dig

Får du bröstsmärta, kraftig andfåddhet eller svimningskänsla tillsammans med hjärtklappningen ska du söka akut vård, inte vänta till morgonen.

Kan mat och drycker på kvällen ligga bakom?

Det du äter och dricker under kvällen hänger ofta ihop med hur hjärtat beter sig senare på natten. En tung, fet måltid sent på kvällen kan göra att magen tömmer sig snabbare än vanligt ut i tarmen, vilket ibland ger symtom som liknar hjärtklappning. Kryddstarkt och mycket socker kan ha samma effekt hos vissa. Kombinerar du dessutom en sen middag med kaffe eller alkohol ökar chansen att kroppen fortfarande är i ett uppvarvat läge när du somnar, vilket gör att hjärtat lättare gör sig påmint några timmar in i natten.

Vad gör du i stunden när du vaknar med hjärtklappning?

Vaknar du med hjärtat bultande finns det några saker som kan lugna kroppen relativt snabbt:

• Andas långsamt och djupt. Förläng utandningen så att den blir längre än inandningen. Det aktiverar kroppens lugn-och-ro-system och kan bryta stressreaktionen.
• Byt ställning. Ligger du på vänster sida, testa att vända dig på rygg eller höger sida en stund.
• Låt bli att kolla pulsen gång på gång. Att ständigt mäta eller känna efter håller kvar uppmärksamheten på hjärtat och gör oron värre snarare än bättre.
• Påminn dig själv om att det oftast går över. Vetskapen om att extraslag och tillfälligt hög puls i regel är ofarligt kan i sig räcka för att sänka adrenalinet.
• Res dig upp om du känner dig yr eller obekväm liggande. Att sitta upp en stund kan kännas skönare för både andning och hjärta tills det lugnat ner sig.

Så minskar du risken för att vakna med hjärtklappning

• Trappa ner koffein under eftermiddagen. Kaffe, te, energidryck och choklad kan fortfarande påverka kroppen många timmar senare.
• Var försiktig med alkohol nära läggdags. Även måttliga mängder kan höja pulsen några timmar in i natten.
• Håll koll på magnesiumintaget. Magnesium spelar roll för både muskler och nervsystem, och en del märker mindre hjärtklappning när intaget är tillräckligt.
• Bygg in avslappning innan du lägger dig. Går du och lägger dig stressad eller uppvarvad ökar risken att kroppen bär med sig samma spänning in i natten.
• Sov regelbundet. Sömnbrist gör nervsystemet mer lättretat, vilket kan göra både extraslag och nattlig oro vanligare.
• Utred snarkning eller andningsuppehåll. Misstänker du sömnapné är det värt att ta upp med vården, eftersom det kan ligga bakom både hjärtklappning och att man vaknar yr eller andfådd. Läs mer i artikeln om yrsel när man vaknar.

Vanliga frågor

Varför vaknar jag med hjärtklappning flera nätter i rad?

Återkommande hjärtklappning nattetid beror oftast på en kombination av stress, alkohol, koffein sent på dagen eller störd sömn, till exempel av snarkning. Håller det i sig under en längre period, eller kommer tillsammans med andra symtom, är det bra att låta vården ta en titt.

Kan man vakna med hjärtklappning av en mardröm?

Ja. Hjärnan reagerar på en skrämmande dröm ungefär som på en verklig stressituation, med adrenalinpåslag och höjd puls som följd, vilket MåBra tar upp som en av flera vanliga orsaker till att pulsen stiger på natten. Det kan hänga kvar en stund efter att du vaknat, även när du inte längre minns själva drömmen.

Är det farligt om hjärtat känns som att det hoppar över ett slag på natten?

Ett enstaka extraslag som känns som att hjärtat hoppar över ett slag är i de allra flesta fall helt ofarligt och mycket vanligt. Blir det återkommande, långvarigt eller kommer med bröstsmärta, yrsel eller andfåddhet bör du kontakta vården.

Kan hormoner göra att man vaknar med hjärtklappning?

Ja, särskilt i samband med klimakteriet. Sjunkande östrogennivåer kan ge både nattliga svettningar och hjärtklappning, ofta i kombination med varandra.

Hjälper magnesium mot hjärtklappning på natten?

Magnesium är viktigt för både muskler och nervsystem, och en del upplever mindre hjärtklappning med tillräckligt intag. Det ersätter dock inte en läkarbedömning om besvären är återkommande eller kraftiga.

Ska jag ringa 112 om jag vaknar med kraftig hjärtklappning?

Om hjärtklappningen kommer tillsammans med bröstsmärta, kraftig andfåddhet eller att du känner dig nära att svimma ska du söka akut vård direkt. Utan de symtomen brukar det räcka att kontakta vården i vanlig ordning om besvären återkommer.